今回のブログは外科的歯内療法によって、歯を保存した症例を報告します。
初診時の患者さんの主訴は、
「歯茎が腫れて痛い。歯に触れるだけで激痛があった。」
レントゲン写真
８年前に口腔外科医？によって、根の手術を受けた既往があるという。
手術を受けたのに、問題が起きた原因は何か？
原因を解決できなければ、歯を残すことは難しくなる。
歯根端切除術Apicoectomyは、歯の中の細菌を減らし維持するために、３つのことをする必要がある。
①根切除
②逆根管形成
③逆根管充填
今回のケースでは、①根を切っただけで終わってしまっている・・・
①根切除だけで治癒する可能性は50%と言われている。
（多くの人たちは、根の先の病変に問題があると思っているらしい。。。）
②と③を行えば、歯の中の細菌数を減らせ、治癒に向かう可能性があることを伝え、患者さんは治療に同意されたため。Apicoectomyを行なった。
治療計画＜CBCT＞
根の切除は行わず、メタルコアまで３mm逆根管形成を行い、逆根管充填を行う。
OPE後
術前の計画通り、メタルコアまで３mm窩洞形成を行うことができた。
７か月後
術後の状態をレントゲンとCTで確認した。
少しずつではあるが骨の再生を認める。
患者さんに症状を聞くと、
『全く痛くありません。以前のことを忘れるくらい快適です。』
治癒に向かっているので、患者さんと共に安心しました。
骨の再生は道半ばであるが、注意深く経過観察をしていきます。
またOPEから一年後にご報告します。
このような歯を残す、最終手段のトレーニングを行い、患者さんに提供しています。
どうしてもご自身の歯を残したい方や、治療でうまくいかなかった他院からの紹介も受け入れております。
いつでも相談して下さい。
＜外科的歯内療法Apicoectomy・Intentional Replantationや非外科的歯内療法RCTは自由診療で行っております＞
